Les Diplômes d’Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC) offrent une formation complémentaire supérieure à celle des DU et DIU, et se rapprochent un peu des capacités.
L’enseignement des DESC est à la fois théorique et pratique (stages) et suit une maquette bien précise :
-Les DESC de type 1 sont dits non qualifiants. Ils apportent une compétence. Pour les valider, il faut effectuer quatre semestres, soit une durée de deux ans, dont deux pendant l’internat et deux en post-internat. Cette répartition entre l’internat et le post-internat peut être modifiée par dérogation du coordonnateur du DESC.
-Les DESC de type 2 sont dits qualifiants, c’est-à-dire qu’ils donnent lieu à un exercice exclusif. Concrètement vous avez les deux qualifications, médecin généraliste et gériatre par exemple, mais vous ne pourrez pas exercer ces deux spécialités en même temps. Cette qualification doit être validée par l’Ordre des Médecins. Les maquettes s’effectuent pour ces DESC sur six semestres, soit une durée de trois ans, dont quatre semestres pendant l’internat. Pour s’inscrire à ce type de DESC, vous devez avoir validé au moins un stage de cette maquette au plus tard avant la fin du 5eme semestre d’internat.
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DESC Type 1
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DESC Type 2
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Donne une compétence
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Donne une qualification à valider par l’Ordre
(= spécialité)
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Durée de 2 ans dont 1 au cours de l’internat sauf dérogation
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Durée de 3 ans dont 2 au cours de l’internat
Inscription si un des stages de la maquette est validé avant la fin du 5ème semestre
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Les semestres restant à effectuer après l’internat sont réalisés dans le cadre de postes hospitalo-universitaires ou hospitaliers, correspondant habituellement à des postes de chefs de clinique, d’assistants ou d’attachés, que l’interne doit trouver par lui-même.
Chaque DESC est dirigé par un coordonnateur interrégional et une commission inter-régionale de coordination et d’évaluation. Cette dernière comprend le praticien hospitalo-universitaire coordonnateur interrégional et au moins trois personnels enseignants et hospitaliers titulaires des CHU (centres hospitaliers et universitaires), dont deux de la discipline, désignés par les directeurs des UFR (Unité de Formation et de Recherche) de médecine organisant conjointement l’enseignement. Ils sont nommés pour trois ans.
L’agrément des lieux de stages est proposé par l’enseignant coordonnateur et est validé par la commission de subdivision.
Les DESC sont accessibles aux internes inscrits en DES, sous certaines conditions : Obligation d’avoir effectué 1 stage de la maquette du DESC avant la fin du 5eme semestre du DES, et uniquement sur accord du coordonnateur du DESC concerné.
Depuis l’arrêté du 26 janvier 2007, l’inscription à deux DESC du groupe 1 ou à un DESC du groupe 2 et à un DESC du groupe 1 est autorisée sous réserve de l’accord des coordonnateurs des DESC concernés.
Les DESC de type 1 ouverts aux IMG :
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NOM
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ACCES POUR MG
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FORMATION THEORIQUE
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MAQUETTE
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Allergologie
et
immunologie
clinique
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OUI
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150 h
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Services agréés pour le DESC
d’allergologie et immunologie clinique,
dont au moins 1 semestre dans un service
à orientation allergologique et au moins 1 semestre
dans un service à orientation immunologique et clinique.
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Andrologie
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OUI
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150 h
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Laboratoires ou services cliniques
agréés pour le DESC d’andrologie,
dans au moins deux services
ou départements différents.
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Cancérologie
Option 3
« Réseaux de Cancérologie »
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OUI
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150 h
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deux semestres en réseaux de cancérologie agréés, et deux semestres en services agréé pour le DESC de cancérologie, dont l’un en service d’oncologie médicale ou d’oncohématologie (agréé pour le DES d’oncologie) et dont l’autre peut être remplacé par un semestre dans une structure agréée douleur-soins palliatifs
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Dermatopathologie
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OUI
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150 h
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Services agréés pour le DESC de dermatopathologie,
dont 2 dans les services agréés pour le DES
de dermatologie et vénéréologie,
et 2 dans des services agréés
pour le DES d’anatomie et cytologie pathologiques.
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Foetopathologie
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OUI
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150 h
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Services ou labos agréés pour le DESC
de foetopathologie,
dont 2 dans services agréés pour DES de
génétique médicale, de gynécologie-obstétrique,
de gynécologie médicale, de pédiatrie
ou de radiodiagnostic et imagerie médicale
ou pour les DESC de médecine de la reproduction,
et 2 dans services agréés pour DES
d’anatomie et cytologie pathologiques
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Hémobiologie &
Transfusion
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OUI
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150 h
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2 semestres dans des laboratoires
d’hématologie ou d’immunohématologie.
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Médecine légale
et expertises
médicales
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OUI
après validation d'un
enseignement
préparatoire
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150 h
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4 semestres dans services agréés pour DESC,
pratique régulière d'autopsies et d'expertises
médico-légales
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Médecine du sport
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OUI
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150 h
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1 semestre dans un service de clinique,
d'imagerie et de rééducation
fonctionnelle consacrée à l'appareil locomoteur,
1 dans un service d'explorations
fonctionnelles des sportifs,
2 libres dont 1 au moins différent
des semestres obligatoires
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Médecine
d'urgence
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OUI
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150 h
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1 SAMU-SMUR,
1 Urgences adultes,
1 Urgences pédiatriques,
1 Réanimation médicale ou chirurgicale,
dont 2 en CHU
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Médecine
vasculaire
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OUI
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150 h
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1 dans un labo agréé pour le DESC
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Nutrition
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OUI
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150 h
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Stages agréés
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Pathologie
infectieuse
et
tropicale
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OUI
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150 h
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Stages agréés, dont 1 dans labo de
microbiologie et parasitologie
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Pharmacologie
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OUI
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150 h
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Stages agréés
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Le DESC de type 2 ouvert aux IMG :
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NOM
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ACCES POUR MG
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FORMATION THEORIQUE
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MAQUETTE
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Gériatrie
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OUI
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200 h
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3 semestres dont 2 en post-internat dans des services de gériatrie
+ 3 semestres validant le DESC dont 1 en médecine interne
dérogation possible pour 1 stage de gériatrie en post-internat
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L’avenir…
Est parue dernièrement au Journal Officiel la Loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST) :
Elle introduit, dans son article 43, la notion de Validation des Acquis de l’Expérience. Ceci ouvre la porte à une évolution des DESC en direction de diplômes de formation médicale spécialisés pouvant être effectués pendant ou après l’internat. Toute activité clinique déjà effectuée pourrait alors entrer en compte dans la validation de ces diplômes, les coordonnateurs devant concevoir une maquette personnalisée pour chaque candidat afin qu’il complète sa formation pratique. Mais il ne s’agit pour l’instant que d’une hypothèse d’avenir, aussi basons-nous pour le moment sur la législation actuelle…
[1] Diplôme Universitaire
[2] Diplôme Inter Universitaire
Votes du Conseil d’Administration de l’ISNAR-IMG
Paris, le 1er octobre 2005
L’ISNAR-IMG demande que soit modifiée la législation afin de permettre aux internes de médecine générale d’accéder aux DESC (type 1) suivants :
L’ISNAR-IMG se prononce en faveur de la transformation du DESC de type 2 de Gériatrie en DESC de type 1.
Depuis l’arrêté du 26 janvier 2007, l’option 3 du DESC de Cancérologie, intitulée « Réseaux de Cancérologie », est accessible par les DES de Médecine Générale.
Besançon, le 23 juin 2007
L’ISNAR-IMG demande que l’option 1 du DESC de Cancérologie, intitulée « Traitements Médicaux des Cancers » soit ouverte au DES de Médecine Générale.
A lire !
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