Cela fait maintenant 6 ans que la Médecine Générale bénéficie d’un Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) créant ainsi la Spécialité de Médecine Générale.
Ce DES se réalise en 3 ans et c’est la soutenance de la thèse qui confère le titre de Docteur en Médecine Générale.
Avant cette ultime étape de sa longue vie étudiante, l’interne de Médecine Générale consacre trois ans à sa formation pratique, et près de 200 heures à sa formation théorique. Un mémoire de DES intègre également la validation de son troisième cycle.
Cependant, cette maquette en 3 ans ne privilégiait pas notre futur terrain d’exercice : l’AMBULATOIRE. Et, c’est dans cette direction que l’ISNAR-IMG a travaillé et fait des propositions.
C’est dans ce sens que l’arrêté du 10 août
Dorénavant, la maquette du DES de Médecine Générale, se divisant en 6 semestres, comporte :
- 2 semestres obligatoires dans des lieux de stage HOSPITALIERS agréés au titre de la discipline médecine générale :
- Un semestre de médecine d’adulte : médecine générale, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie ;
- Un semestre en Médecine d’Urgence.
- 2 semestres dans un lieu de stage HOSPITALIER et/ou AMBULATOIRE agréé au titre de la discipline médecine générale :
- Un semestre en Pédiatrie / Gynécologie ;
- Un semestre dit libre.
- 1 semestre auprès d’un médecin généraliste, praticien agréé - maître de stage
- 1 semestre dit « stage professionnalisant », anciennement appelé « 6e semestre » et qui répond à un projet personnel de l’interne, qui se fait préférentiellement en ambulatoire (c’est le SASPAS, Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoire Supervisé).
Parmi ces stages, un doit obligatoirement se dérouler au sein d’un Centre Hospitalier Universitaire (CHU), sauf si les capacités de formation ne permettent pas d’accueillir tous les internes de médecine générale au CHU. Une dérogation est alors donnée par le coordonateur du DES de médecine générale.
En pratique, cette maquette permettra à terme de faire potentiellement 2 stages hospitaliers (urgences et médecine adulte) et 4 stages ambulatoires (Stage de niveau 1, SASPAS, gynécologie et/ou pédiatrie et stage libre).
Cette modification correspond donc parfaitement à nos propositions de DES en 3 ans en attente de la quatrième année professionnalisante.
En effet, une enquête nationale, réalisée en 2007 auprès des internes de médecine générale, montrait la nécessité d’un allongement de la durée du DES de Médecine Générale pour pouvoir bénéficier d’apprentissages nécessaires à leur exercice futur.
La formation à cet exercice, de par sa complexité, ne peut se passer de l’ensemble des stages actuellement proposés et surtout d’une augmentation du nombre de stages dans notre spécialité, la médecine générale ambulatoire.
Mais, les principaux freins à l’allongement de cette maquette sont bien évidemment le contexte budgétaire et le nombre de maîtres de stage.
Ce nouvel arrêté est donc une grande avancée pour les internes de médecine générale. Cependant, l’ISNAR-IMG continuera de défendre les souhaits des internes afin d'amener le DES de Médecine Générale à 4 ans. Ceci permettrait vraiment à chaque interne d'établir son projet professionnel, de diversifier sa pratique et de bien connaître le paysage sanitaire de sa région grâce à une quatrième année « professionnalisante ».
A suivre …






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