La démographie médicale actuelle et ses perspectives posent des problèmes qui évoluent depuis déjà de nombreuses années. Ses conséquences sur l’accès aux soins la placent au cœur des préoccupations des politiques concernant la santé.
L’implication forte de l’ISNAR-IMG dans cette problématique date des mouvements de l’automne 2007 (en réaction aux articles 32 et 33 du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale qui prévoyaient d’instaurer un conventionnement sélectif.
Le principe du conventionnement sélectif est, en réponse aux déséquilibres de la démographie médicale, de ne pas permettre le conventionnement d’un jeune médecin qui voudrait s’installer dans une zone dite « sur-dense ».
Les mesures visant à rétablir un accès de soins de qualité pour tous et reposant sur des mesures coercitives et simplistes sont nombreuses et souvent séduisantes pour le politique.
Mais elles ont toutes en commun le fait d’induire une chute de l’attractivité de l’exercice des soins primaires, déjà mise à mal dans notre système de soins puisqu’à ce jour seuls 8% des jeunes diplômés de médecine s’installent en libéral à la fin de leurs études.
La solution au problème de la démographie médicale n’est donc pas dans la régulation de l’installation des professionnels de santé, mais dans une réorganisation des soins primaires à même de rendre cet exercice réellement attractif pour la nouvelle génération.
C’est dans ce sens que le travail de l’ISNAR-IMG s’est poursuivi après les mouvements de l’automne 2007, au travers d’une forte implication dans les Etats Généraux de l’Organisation de la Santé (EGéOS) puis dans son soutien à la loi Hôpital, Patients, Santé, Territoires (HPST).
Aujourd’hui, le texte de loi est en vigueur et comporte toutes les ouvertures requises pour une rénovation de notre exercice. L’élaboration des décrets d’application de cette loi est en cours, et donnera corps sur le terrain à ce que sera la médecine générale de demain.
Comme toujours, l’ISNAR-IMG s’implique dans ce travail, afin que la problématique de la démographie médicale en soins ambulatoires trouve des solutions efficaces et pérennes, par une meilleure organisation du système dans le respect des professionnels et des usagers.
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