ISNAR-IMG

L’ISNAR-IMG est  depuis 1997 :
•    au service des résidents puis des internes de Médecine Générale.
•    au service de la défense et de la reconnaissance de notre spécialité, la Médecine Générale.
•    Une force de proposition qui a fait de cette jeune structure un acteur incontournable des grandes réformes des études médicales et du système de santé.

Un petit résumé de ces quelques années, en quelques lignes…

1997

Les résidents veulent s’opposer à la convention médicale et aux ordonnances Juppé. Mais aucune structure nationale ne leur permet de faire remonter leurs revendications. Sept villes (Lille, Lyon, Clermont-Ferrand, Angers, Tours, Paris et Saint Etienne) se réunissent et fondent l’ISNAR (Inter Syndicale Nationale Autonome des Résidents) qui s’installe à Paris, où est organisé le premier Conseil d’Administration.

Le premier chantier de l’ISNAR est le travail de fond sur la réforme des études médicales et notamment la mise en place concrète du stage chez le praticien.

Fin 1997, 11 villes sont adhérentes.




1998

Les premiers temps sont difficiles, notamment sur le plan financier. L’ISNAR déménage temporairement à Clermont-Ferrand. Les premiers partenariats sont signés. Parallèlement, le travail de fond continue et l’ISNAR obtient un véritable statut et une rémunération des gardes et astreintes, appliqués à tous les internes et résidents.

Fin 1998, 16 villes sont adhérentes. Localement, ces structures doivent aussi se battre pour s’affirmer comme les interlocuteurs privilégiés des DRASS ou des Facultés.


1999

Nouveau déménagement de l’ISNAR, à Lyon.
L’ISNAR commence à travailler sur la notion de Sixième Semestre et participe activement à la réforme du concours de l’Internat.

Fin 1999, l’ISNAR est reconnue officiellement représentative de l’ensemble des résidents français.

2000

L’AMI (Association de Moyens de l’ISNAR) est créée et le local actuel est acheté au 286 rue Vendôme à Lyon.

C’est également l’année du premier Congrès, à Vichy.

Les discussions sur la mise en place du repos de sécurité débutent, ainsi que celles sur le DES de Médecine Générale et sa maquette.

2001

Le deuxième Congrès a lieu à Lille. La réforme de l’internat se précise.
L’ISNAR commence sa réflexion sur ce qui est désormais l’un de ses dossiers primordiaux : la démographie médicale.

Fin 2001, un mouvement de grève sans précédent réunit les internes et les résidents : il s’agit d’obtenir des conditions acceptables de mise en place du repos de sécurité (la proposition du Gouvernement, à l’époque,  était que les jours de repos soient pris sur les congés annuels !!!)

2002

Début 2002, après un mois et demi de grève dure, l’ISNAR et la FNSIP (Fédération Nationale des Syndicats d’Internes de Pharmacie) signent un protocole d’accord avec le Ministère, sur le repos de sécurité. L’arrêté paraît au Journal Officiel en septembre.

Le troisième Congrès se déroule à Besançon.

2003

De nouveaux dossiers (en particulier la permanence des soins) sont étudiés par l’ISNAR, et font partie du quatrième Congrès, à Nancy.

L’ISNAR participe pour la première fois à une mission ministérielle : le premier rapport Berland.

2004

La Médecine Générale devient officiellement, en début d’année, une spécialité, mais il reste à définir le contenu du DES.

Le cinquième Congrès est organisé à La Rochelle, où l’ISNAR entame sa réflexion sur la Filière Universitaire de Médecine Générale et la recherche en Médecine Générale.

L’ISNAR fédère désormais plus de 3000 adhérents et 24 structures locales. Elle change de nom et devient l’ISNAR-IMG (Inter Syndicale Nationale Autonome Représentative des Internes de Médecine Générale).

2005

Le Sixième Congrès, à Montpellier, est le point de départ d’une nouvelle mobilisation.

Le 22 janvier, sous l’impulsion de l’ISNAR-IMG, un millier d’internes de médecine générale et de résidents, accompagnés de médecins généralistes et d’usagers du système de soins, battent le pavé parisien pour s’opposer à la nouvelle Convention, suite logique de la réforme de 2004, dévalorisant notre toute jeune spécialité. La mobilisation est se fait également à l’échelle locale.
Fin 2005, l’ISNAR-IMG obtient enfin le moratoire à l’installation, seul aménagement accepté à la Convention de 2005.

2006

L’ISNAR-IMG continue son action sur tous ses dossiers et organise son septième Congrès à Tours.

Un mouvement national est également entamé, accompagnant une action de fond, sur la mise en place de la Filière Universitaire de Médecine Générale.

2007

Le PLFSS 2008 (Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale) prévoit dans son article 33, en réponse à la problématique de la démographie médicale, le conventionnement sélectif des jeunes médecins.

Après une semaine de grève de gardes suivie d'un mois de grève dure, et après la mobilisation de 20000 jeunes professionnels de santé dans la rue, les structures jeunes obtiennent le retrait de l’article 33 et la mise en place des EGéOS (Etats Généraux de l'Organisation des Soins).

Pour plus d’information voir le dossier « démographie médicale ».

C'est aussi cette année que son nommées les premiers Chefs de Cliniques Universitaires de Médecine Générale, prenant leur poste alors même que leur statut n'est pas défini.

2008

Nouvelle promotion de Chefs de clinique universitaires de médecine générale obtenue dans la douleur, le Ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche ayant décidé de créer la filière universitaire de médecine générale sans budget.

Une année passée à s'investir dans le projet de loi Hôpital Patient Santé et Territoire (HPST) pour s'assurer qu'il transpose bien les conclusions des EGéOS et que ne reviennent pas des mesures arithmétiques, coercitives et contre productives pour la démographie médicale.

C'est aussi cette année que pour la première fois les structures représentatives des étudiants en médecine siègent aux négociations conventionnelles en temps qu'observateurs.

2009

Soutenue par l’ISNAR-IMG en tant qu’aboutissement de deux ans de travaux qui ont débuté avec les mouvements de grève de l’automne 2007, la loi HPST est votée avec une orientation incitative et organisationnelle, rejetant toute mesure contraignante.

Pour la Filière Universitaire de Médecine Générale, c'est le vote à l'unanimité d'un article prévoyant un minimum de 100 créations de postes universitaires par an pendant 4 ans.

Pour la démographie médicale, c'est la création des Agences Régionales de Santé, du Guichet unique et des Schéma Régionaux d'Organisation des Soins ambulatoire permettant une cartographie précise des besoins de santé des régions. La loi HPST est effectivement restée fidèle aux conclusions des EGéOS.

Pour nos droits, ce sont de nombreux documents de propositions sur notre statut qui pourraient trouver une traduction législative avec des avancées notamment pour les internes enceintes, les internes handicapés, pour les internes chargés de famille... Sans oublier bien sûr le travail pour améliorer nos conditions d’exercice.


C’est l’ensemble des internes de médecine générale et des résidents qui continuera à écrire cette histoire. Nul doute qu’elle sera riche en rebondissements, et que si les obstacles sont nombreux les victoires n’en seront que plus grandes…