Au CA D'Angers, une proposition de participation des internes de médecine générale à la formation pratique de la PDS en ambulatoire a été voté.

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2 avenants ont été rajoutés au CA de poitiers afin de compléter la formation pratique par une formation théorique à la PDS en ambulatoire ainsi qu'à la régulation médicale.

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Le Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) de médecine générale a vu le jour en 2004 avec le décret du 16 janvier[1]. L’apparition d’une première promotion de spécialistes diplômés en soins primaires en novembre 2007 en est la conséquence directe. Cette modification statutaire constitue une avancée majeure pour la valorisation de la médecine générale, en faisant de cette discipline une spécialité à part entière. Mais cette seule reconnaissance statutaire ne suffit pas : elle doit s’intégrer dans un processus plus global incluant la définition des missions du généraliste et l’évolution de la formation initiale des praticiens de soins primaires.

C’est pourquoi le DES de médecine générale doit être repensé. Il doit être plus adapté à la pratique du métier de médecin généraliste dans l’optique d’apporter aux patients une offre de soins de qualité. Ces évolutions doivent être apportées avec le souci d’améliorer l’efficience du système de soins français, en répondant également aux problématiques actuelles liées à la démographie médicale déclinante. Une formation initiale adaptée doit permettre aux généralistes de remplir le rôle de pivot dans l’organisation de l’offre de soins de notre système de santé.

Pour répondre à ces attentes, la formation initiale doit privilégier le terrain d’exercice des futurs généralistes : l’ambulatoire. Elle doit les former à ce qui fait la spécificité de leur métier, le soin primaire, tel qu’ont pu le définir de manière consensuelle l’OMS[2] et la WONCA[3] Europe.[4] Le DES de médecine générale, tel qu’il se présente actuellement, ne tient que très peu compte des spécificités de la médecine de premier recours, et crée donc un décalage incohérent entre le modèle de formation et le modèle d’exercice. C’est pourquoi il apparaît nécessaire de rénover ce DES, tant sur le plan pratique que théorique.

Ce document de propositions rédigé par l’ISNAR-IMG est destiné à formuler des orientations en matière d’évolution de la formation pratique initiale en médecine générale.

Préambule : pourquoi l’ISNAR-IMG souhaite collaborer à ce projet et développer ces terrains de stage ?

La tendance des promotions d’internes de médecine générale (IMG) est quantitativement à la hausse… Le corollaire de cette évolution est l’apparition du spectre d’une détérioration de qualité de la formation :

·         Les terrains de stage hospitaliers adaptés sont difficiles à trouver (quantitativement et qualitativement) ;

·         Les maîtres de stage enseignants cliniciens ambulatoires se font rares, et l’évolution de la démographie médicale ne va pas arranger la situation ;

·         Le carcan hospitalo-universitaire constitue une règle sans doute trop restrictive dans la formation médicale en général (sujet développé à maintes reprises dans le cadre du développement de la filière universitaire de médecine générale).

Organisation des terrains de stage en cas de grève des internes de Médecine

Propositions de l’ISNAR-IMG - Validées au CA de Strasbourg - janvier 2008

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S'organiser pour un droit de grève des internes respecté

Le droit de grève est un droit fondamental pour tous les salariés de ce pays… Sauf pour les internes en médecine.

Lors du mouvement de grève d’octobre 2007, les abus les plus scandaleux et les attitudes les plus contradictoires dans les décisions des directeurs d’hôpitaux, comme dans celles des tribunaux saisis pour assignations abusives, ont mis en lumière certaines des nombreuses insuffisances du statut d’interne. Le respect de ce droit a été complètement bafoué.

                                                                                                                                                                                                                                                                               Les jeunes médecins souhaitent rencontrer Nicolas SARKOZY

Le mouvement de grève du mois d’octobre dernier est déjà loin mais toujours bel et bien présent dans les esprits. Nous, jeunes médecins, avons depuis travaillé et présenté, par la voie des Etats généraux de l’organisation de la santé (EGéOS), notre vision du système de soins de demain et nos réflexions sur sa réorganisation.

Internat de Médecine Générale : une copie à corriger…

Voulu par la loi de modernisation sociale de 2002, puis acté par le décret du 16 janvier 2004, l’internat de médecine générale n’a finalement rien apporté de plus que feu le résidanat, ni en termes de lisibilité du métier de généraliste, ni en termes de maquette de stages ou de durée.

L’avenir de la santé en questions… et en réponses

Après un mouvement fort des étudiants en médecine, des internes, et des jeunes médecins, l’automne dernier, ayant povoqué la conduite des Etats Généraux de l’organisation de la santé, nous voici arrivés à un moment crucial : celui des premières orientations livrées au débat public.

Les fausses bonnes idées de la CARMF

Le débat sur la démographie médicale dans le contexte des Etats Généraux de l’Organisation de la Santé (EGéOS) revient au goût du jour. C’est heureux, il était temps.

Les travaux avancent de façon significative avec bientôt la fin des auditions, constituant la phase préparatoire de ces EGéOS obtenus au forceps par les jeunes médecins, lors du mouvement de grève d’octobre dernier. Et soudain, certains se découvrent une légitimité sur ce sujet extrêmement complexe.

Plus de 600 internes de Médecine Générale étaient réunis le week-end dernier à Strasbourg pour réfléchir et débattre avec leurs aînés sur la liberté d’installation, la permanence des soins en ambulatoire, leur formation initiale, les formations complémentaires qui leur sont accessibles, ou encore la recherche en soins primaires et le statut des médecins remplaçants.